即將迎來開學日，學童為新學年做足準備，重投校園生活。迎接新學期的新挑戰，如小朋友患上近視又不察覺，有機會妨礙他們有效學習。由於現時學生以電子產品輔助兒童學習的情況普及，學生需要長期注視電子屏幕，容易導致用眼過度，構成兒童近視或近視加深問題。視光師提醒家長不要以佛系對待近視問題，建議小朋友實行8個生活小習慣，以避免患上近視，而且市面上亦有多個方案有效控制近視問題，守護兒童眼睛健康！
香港學童近視問題倍增 視光師勸喻勿「躺平」對待
根據香港中文大學醫學院於2021年發表的研究，在新冠疫情期間，香港學童近視問題出現爆發式增長，發病率增1.5倍，更預計學童每年近視度數會加深近1倍，而且透過觀察 2020-2021 年疫情期間，因停課和防疫措施而大大減少戶外活動的6-8 歲兒童的近視率，相比疫情前三年的上升逾10% 1。
近視的症狀
輕度近視一般看近事物不受影響，看遠處則會模糊不清。而深近視除了看遠處非常模糊，看近亦可能受影響。當看不清時，通常會瞇起眼睛看，以減低影像模糊度，但這個動作有機會對患者眼睛造成壓力，使眼睛容易感到疲累，長此下去更可能構成頭痛或眼痛等問題。
| 6歲 | 7歲 | 8歲 | |
|---|---|---|---|
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疫情期間 |
28% |
27% |
26% |
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疫情前 |
17% |
16% |
15% |
與疫情前三年同年齡的6-8 歲兒童，不同年齡學童患上近視的比率
眼鏡88註冊眼科視光師（第一部分）李芍穎 (Liture)表示，很多家長認為近視是新一代的「都市病」，所以採取「躺平」的態度，可是6至10歲為兒童視力發展的黃金時期，同時處於發育階段，一旦患上近視，近視度數可以倍速增長，容易演變成深近視，為日常學習及生活帶來困擾。李芍穎進一步解釋忽視小朋友近視問題帶來的隱憂：「大部分近視加深，都與眼軸增長的速度過快有關，眼軸長度超過26毫米會大大增加患眼疾的風險。不少家長以為進行激光矯視可以解決近視問題，但其實並不能逃離患上嚴重眼疾的風險，包括：青光眼、白內障、視網膜脫落及近視性黃斑病變。而且近視不僅影響兒童學習效率，亦有機會加重他們心理壓力，形成自卑感及焦慮情況，影響心理成長。」
視光師列 「爸媽協助護眼清單」父母擔當孩子眼睛守護大臣
預防勝於治療，養成良好的日常用眼習慣，可幫助預防近視，亦能有效控制近視加深速度，讓兒童享有一個清晰明亮的世界，父母應格外留意，幫助小孩遠離患上近視的機會。視光師李芍穎提供護眼妙計，列出以下「護眼清單」，並提醒現今學童雖常接觸及觀看電子屏幕，但家長積極及盡早助小孩養成正確的用眼習慣，悉心呵護健康明亮的眼睛，即能大大減低他們患上近視的機會，保持眼睛健康。
爸媽協助護眼清單
☑ 注意小孩看書、電視或電腦須保持適當距離 (看書及電話保持35-40厘米，看電腦有60-70厘米)
☑ 保持環境光線充足，製造一個適合閱讀的環境
☑ 設定小孩每日使用電子螢幕的時限，每20分鐘便讓他們休息一次，而且每日使用電子螢幕不超過2小時
☑ 盡量要讓小朋友每天有2小時戶外活動，促進多巴胺分泌，減緩眼軸生長；一方面能讓眼睛多看遠景物，雙眼肌肉放鬆，亦有助促進眼球血液循環，達成護眼雙重效果
☑ 保持小孩有健康的飲食習慣，攝取足夠的護眼營養，例如：花青素、維他命A、B等等，而且亦要定時眨眼，避免過店用神，以保持眼晴濕潤，防止因眼晴乾澀而捽眼
☑ 緊記注意小孩的寫字姿勢，温書寫字要坐直，減少孩童用眼壓力，錯誤姿勢可使眼睛的睫狀肌長時間過度繃緊，造成眼睛容易疲勞，增加近視風險
☑ 定期找專業眼科視光師為小孩作全面眼睛檢查，了解眼睛狀況，並在發現任何視力問題時盡早作出矯正，防止情況惡化
4大方案有效減慢近視增長 把握6至12歲控制近視黃金期
家長即使發現小孩已有近視徵狀亦無需過份擔心，近視的發展是可控制的，只要及早採取有效的近視控制措施及改善日常用眼的壞習慣，即可以延緩近視加深的速度。現時的主要近視控制方案有4種，視光師會根據小朋友的生活習慣和視覺需要，再建議合適的方案。
方案一：近視控制鏡片
最多人選用及容易使用的近視控制方法便是近視控制鏡片。佩戴方法與一般近視眼鏡一樣，容易適應。最新的近視控制鏡片是運用「光學離焦」理論去減慢近視的增長速度。鏡片由兩部份組成，「中心光學區」為矯正視力的區域，令兒童中央視力清晰；鏡片的周邊設有「近視離焦區」，光線經過「近視離焦區」進入眼睛後會於視網膜形成「近視離焦」，研究證實能有效減慢近視加深。雖然近視控制鏡片的成效會受鏡片設計及佩戴位置影響，周邊視野有可能會出現模糊或變形，但只須配合專業驗配及佩戴指導，小孩一般於一至兩星期便能完全適應。透過定期覆檢以評估控制成效，在有需要時再作出調整和指導，確保發揮成效。
個案分享 - 控制近視效果令人滿意
於眼鏡88接受近視控制鏡片專業驗配服務的小朋友Tyril表示自己於小三(2019年7月)發現近視時，近視已達125度，散光25度，必須即時佩戴眼鏡矯正視力。在接受諮詢後，家長接受了眼鏡88近視控制顧問建議，即時配戴離焦設計的近視控制鏡片以控制近視的發展：「Tyril很快便適應佩戴新鏡片，而近視度數增加的速度亦明顯相比其他佩戴普通近視眼鏡的同學慢。」Tyril於最近2022年4月21日的覆檢中，右眼200度近視；左眼150度近視，佩戴近視控制鏡片近3年，效果令人滿意。
而另一位也接受了近視控制鏡片治療的Hillary，相比同齡的學童，屬於較早有近視及度數較深的兒童。他首次配戴近視控制眼鏡時(2020年11月)，右眼已有200度近視，左眼近視度數亦達175度及散光25度。 最近一次覆檢(2022年4月) 顯示，右眼的近視沒有加深，左眼近視亦只增加25度，效果令人驚喜﹗而Hillary的媽媽對近視控制鏡片帶來的效果深感滿意。
方案二：角膜矯形鏡 (OK鏡)
角膜矯形鏡，又稱OK鏡，是透過在晚間睡覺時佩戴高透氧硬性矯形隱形眼鏡（以下簡稱：矯形鏡），暫時改變眼角膜形狀以形成「離焦效果」並有效減慢近視增長的矯視方案。兒童在晚間佩戴矯形鏡重塑角膜形狀，令角膜中央外形逐漸變平，暫時減退近視和散光，大部分兒童於日間毋須佩戴眼鏡亦能看得清楚。
使用者只需遵從視光師指引，每晚佩戴矯形鏡並做好日常鏡片護理及定期覆檢，就能維持矯視效果並將眼睛出現不適或感染的機會減至最低。OK鏡是現時最多研究證實有效控制近視加深的方法，適合6歲或以上及能處理矯形鏡的兒童，鏡片佩戴及護理都在家中進行，家長亦可以全程從旁協助，亦毋需擔心兒童日間佩戴眼鏡或隱形眼鏡引起的問題。
個案分享 - 佩戴角膜矯視鏡近7年，近視加深少於50度
小朋友阿Yu 小學二年級 (2015年10月) 開始感覺視力模糊，家長於是帶阿Yu到眼鏡88專業護眼中心做第一次全面眼科視光檢查。視光師發現阿Yu的近視已達右眼375度，左眼200度，雙眼散光75度，需要佩戴眼鏡矯正視力。驗眼過程中亦得知小朋友父母均屬於近視，爸爸更高達1000度，在接受風險評估後，家長接受了視光師的建議，選配了兒童夜戴角膜矯視鏡，以控制近視加深速度。開始時，佩戴矯視鏡令小朋友感到不適，有異物感，但隨著爸爸及視光師的幫助，小朋友很快便過渡適應期。配合改善日常生活習慣，阿Yu於最近2022年7月的覆檢中，度數保持得不錯。佩戴角膜矯視鏡近7年，近視加深少於50度，效果令人滿意。
方案三：近視控制隱形眼鏡
近視控制隱形眼鏡是於日間佩戴的軟性隱形眼鏡，令小朋友在日常生活及運動時更無拘無束，忘卻因佩帶眼鏡的困擾。透過專利的隱形眼鏡鏡片設計，使部分進入眼睛的光線於視網膜前形成「近視離焦」，抑制眼軸變長，從而有效控制近視加深；同時另一部分光線則聚焦在視網膜上，提供清晰視力。
最新的近視控制隱形眼鏡選用高透氧高保濕物料製造，長時間佩戴都能保持眼睛健康舒適，減少眼乾，每日即棄設計方便使用及降低感染風險。方法適用於散光不超過100度，6歲或以上及能處理隱形眼鏡的兒童。
方案四：阿托品(Atropine)藥水近視控制
阿托品（Atropine） 眼藥水是近年較多人選用的近視控制方法，使用方法簡單，只需每天滴眼藥水，即可有效控制近視加深。雖然阿托品會令瞳孔放大及睫狀肌放鬆，使用者或出現畏光及看近模糊的徵狀，但低濃度阿托品(0.01%及0.05%)可有效延緩近視加深並副作用輕微2,3，研究顯示0.05%濃度更可減少近70%近視加深，大部分兒童不會感到不適3。阿托品眼藥水需由醫生處方及跟進，由於阿托品眼藥水沒有矯視功能，兒童仍須配戴眼鏡矯正視力。不少家長會為小孩選配近視控制鏡片，以配合阿托品眼藥水一併使用，加以提升近視控制效果。
References:
- 中大醫學院研究 (2021年)
- Chia, A., Lu, Q.S., and Tan, D. Five-year clinical trial on atropine for the treatment of myopia 2: myopia control with atropine 0.01% eyedrops. Ophthalmology. 123:391–399, 2016.
- Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology 2019; 126:113-24.
