乾眼症（Dry Eye Disease）已成為香港最常見的眼表問題之一。長時間使用電腦和手機、身處冷氣環境、佩戴隱形眼鏡、空氣污染等，都會令眼睛變得乾澀不適。本港及國際研究顯示，大約三分之一成年人有不同程度乾眼症狀[1]，部分患者更同時受視力模糊、畏光及眼痛困擾。
大眾普遍在面對眼乾時，往往只是自己購買潤眼藥水來使用，或者拖延到症狀變得嚴重，才會開始尋找各種方法去改善情況。其實，乾眼症是屬於一種慢性眼表疾病[2]，及早了解成因並作出適當管理，有助減低日後惡化成嚴重乾眼症的風險。
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經常眼乾、刺痛？小心患上「乾眼症」！
根據國際乾眼共識（TFOS DEWS II），乾眼症是「一種與淚膜和眼表相關的多因素疾病」，主要特點包括：淚膜不穩定及失衡、眼表發炎及損傷，以及與神經系統相關的不適感[3]。
簡單來說，健康的眼睛表面會由一層穩定的「淚膜」覆蓋，當淚水分泌不足、質量變差，或蒸發過快，便會出現以下症狀：
- 眼乾、眼澀、刺痛或異物感
- 視力時好時壞，特別是用電腦或閱讀後
- 畏光、容易流眼水（反射性流淚）
- 眼紅、易疲勞、有灼熱感等[4]
如不及時處理，長期的淚膜不穩定和炎症，會增加角膜受損及感染的風險，影響視力及生活質素[5]。
香港人最常應付眼乾的方法
滴眼藥水會愈滴愈乾嗎？拆解人工淚液迷思
本地及國際資料顯示，最常見的眼乾「自我處理」方法，是自行購買非處方人工淚液（潤眼藥水）使用[6]。
大部分人使用完覺得即時舒服一點，就持續依賴，更可能一日滴多次，也可能不清楚自己選用的是否含防腐劑、是否適合長期使用。亦有部分人會選擇「去紅眼」眼藥水，短期令眼白較白，但長期可能加劇紅眼及乾眼問題[7]。家庭醫生及眼科文獻指出，自行使用非處方人工淚液，雖然可以暫時紓緩輕度乾眼，但並不能解決乾眼的根本成因，過度依賴亦有機會延誤其他眼疾的診斷[8]。
另一種較極端的情況是「拖到嚴重才求醫」。在臨床上，亦常見到這情況，患者初期只是偶爾眼乾、可能用電腦感到短暫的刺痛感，但沒有理會，直至出現較嚴重問題才想起要處理。研究顯示，中至重度乾眼症往往牽涉慢性眼表炎症、角膜神經敏感度改變及淚腺功能下降，不再只是「唔夠淚水咁簡單」，需要較複雜和長期的治療方案[3]。
換句話說：乾眼症愈早處理，越有機會維持在可控程度；拖得愈遲，治療所花的時間、成本及患者的不適都可能會倍增。乾眼症應被視為需要長期管理的慢性疾病，而非「偶爾滴兩日藥水就算」[5]。要有效改善，須先了解成因，從根源去改善問題。
為何會經常眼乾？拆解乾眼症常見成因
淚液分泌不足 vs 淚水過度蒸發（瞼板腺功能障礙）
1. 水液分泌不足型眼乾
當眼睛分泌的淚水量不足，無法形成穩定的淚膜時，就會出現水液分泌不足型眼乾。
常見成因包括：
- 年紀增長引致淚腺退化；
- 自體免疫疾病（如類風濕關節炎、乾燥綜合症等）；
- 某些全身藥物（如抗抑鬱藥、抗組織胺、利尿劑）；
- 眼部手術後（如白內障或屈光手術）一段時間內的淚液分泌減少
2. 蒸發過度型眼乾
當淚水本身分泌量尚可，但蒸發速度過快，亦會造成眼乾。
主要原因多與瞼板腺功能障礙（Meibomian Gland Dysfunction, MGD）有關：
- 瞼板腺分泌的油脂變稠、分泌不足或出口阻塞；
- 油脂層變薄，無法有效覆蓋淚水，令淚膜更易破裂；
- 長時間使用電子屏幕、少眨眼、佩戴隱形眼鏡、化妝及卸妝方式不當等，都會增加風險[9]。
研究指出，由瞼板腺功能障礙引起的蒸發型眼乾，佔整體乾眼患者相當大部分。[10]
3. 混合型眼乾
現實中，很多患者同時存在淚水量不足及蒸發過快兩種問題，屬於混合型眼乾，需要較全面的管理及治療[2]。
乾眼症治療與專業評估：何時需要向視光師求助？
根據國際及本地專業機構建議，若出現以下情況，便應考慮及早接受視光師或眼科檢查[4]：
- 眼乾、刺痛、異物感、眼疲勞等症狀持續超過 1至2 星期；
- 需要每天多次使用潤眼藥水才能紓緩不適；
- 視力模糊影響閱讀、用電腦或駕駛；
- 同時出現眼紅、畏光、怕風；
- 本身有乾燥綜合症、類風濕關節炎、糖尿病等全身疾病。
乾眼症需要接受什麼檢查？
常見的乾眼症檢查包括多個淚水質素及質量測試，評估患者的眼睛狀況以制定合適的治療改善方案。
- 透過問卷了解乾眼症狀的頻率及程度，對生活及工作的影響
- 視力檢查
- 裂隙燈眼表健康檢查
- 淚膜破裂時間測試
- 淚水量測量及表層油脂評估
- 瞼板腺照影檢查
眼乾解決方法：如何有效預防及舒緩乾眼症？
國際乾眼專家組（TFOS DEWS II）建議，乾眼治療應按嚴重程度，循序漸進：由簡單生活和護理措施開始，再按需要加入藥物及進階療程。[3]
日常護眼貼士：熱敷、20/20/20 法則與環境保濕
1. 生活及環境調整
- 使用電腦或手機時，遵守「20‑20‑20 守則」：每用眼 20 分鐘，休息 20 秒，望 20 呎外景物；
- 避免冷氣出風口直接吹向眼睛，可適度增加室內濕度；
- 減少長時間佩戴隱形眼鏡，尤其已出現眼乾症狀者；
- 避免長時間處於煙霧、強風及極乾燥環境
2. 選用合適的人工淚液及眼睛護理
3. 眼科治療及護理
如症狀持續或屬中度以上眼乾，就有機會需要醫生處方藥物及進一步的治療方案，包括抗炎滴眼藥水、使用淚點栓塞減少淚水排出、熱脈動治療、IPL（強脈衝光）等等。
由根源出發，重建眼睛的舒適感
乾眼症並不是簡單的「眼乾」或「缺水」，而是一種涉及淚膜、眼表、神經系統甚至全身健康的慢性疾病。單靠偶爾滴潤眼藥水，只能暫時紓緩，而不能真正從根源改善問題。
透過專業檢查了解乾眼類型和嚴重程度，配合生活習慣改善、適當的潤滑治療、眼睛護理及必要的醫學療程，大部分患者都可以把眼乾控制在舒適和穩定的水平，減低日後惡化及併發症風險[3]。
乾眼症常見問題
部分輕度、偶發性的乾眼（例如一晚收看劇集看得太夜或短時間處於極乾燥環境）可以在休息及環境改善後自行舒緩。不過，多數與淚膜結構改變、瞼板腺功能障礙或淚液分泌下降有關的乾眼症，屬於慢性問題，需要長期管理，而非單靠自行痊癒。
正確使用合適、不含防腐劑的人工淚液，一般不會令眼睛「愈滴愈乾」，反而可暫時穩定淚膜。但如果長期依賴含防腐劑滴眼液、或只用潤滑而忽略了瞼板腺及炎症問題，乾眼症仍然會持續甚至惡化，令患者誤以為「愈滴愈乾」。
如果不適徵狀持續發生，甚至變差，出現較嚴重的症狀如視力模糊，眼紅、畏光或流眼水等情況加劇，建議盡快諮詢視光師或眼科醫生意見，評估乾眼症狀。
長時間近距離使用電子屏幕，會令眨眼次數顯著減少，增加蒸發型乾眼風險， 但是否出現眼乾，亦與個人體質、環境濕度、隱形眼鏡佩戴習慣及瞼板腺狀況等有關。即使工作需要長期用屏幕，只要配合定時休息、維持合適工作距離、改善環境濕度及做好眼睛護理，也可以減低乾眼症出現或惡化的機會。
本文由眼鏡88 專業護眼中心視光師團隊撰寫
資料來源：
- Shih KC, Lai JSM, Ng ALK. Management of dry eye disease: a systematic approach for the primary care physician. Hong Kong Practitioner. 2016 Dec;38(4):150–160.
- Lam D, Chong K, Shih KC, Wan KH, Wong JKW, Yip WKL, et al. Optimizing diagnosis and management of dry eye disease: a practical framework for Hong Kong. Ophthalmol Ther. 2025 May;14(5):815-833.
- Jones L, Downie LE, Korb D, Benitez-Del-Castillo JM, Dana R, Deng SX, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):575-628.
- The Hong Kong Polytechnic University, School of Optometry. Dry eye management [Internet]. Hong Kong: PolyU Optometry Clinic; 2024 Jul [cited 2026 Apr 22]. Available from: https://www.polyu.edu.hk/so/-/media/department/so/publication/clinic-leaflet/pdf/dry-eye-eng.pdf.
- Verjee MA, Brissette AR, Starr CE. Dry eye disease: early recognition with guidance on management and treatment for primary care family physicians. Ophthalmol Ther. 2020 Dec;9(4):877-888.
- GoodRx Health. What is dry eye? Symptoms, causes, and treatment [Internet]. GoodRx; 2022 Aug 3 [cited 2026 Apr 22]. Available from: https://www.goodrx.com/conditions/dry-eye
- Medical News Today. Homemade eye drops for dry eyes: safety and natural remedies [Internet]. Manchester (UK): Healthline Media UK Ltd.; 2017 Feb 16 [cited 2026 Apr 22]. Available from CLICK HERE
- Shih KC, Lai JSM, Ng ALK. Management of dry eye disease: a systematic approach for the primary care physician. Hong Kong Pract. 2016 Dec;38(4):113‑
- Centre for Eye and Vision Research. World Sight Day 2023: love your eyes at work [Internet]. Hong Kong: CEVR; 2023 Oct 12 [cited 2026 Apr 22]. Available from: https://cevr.hk/blog/world-sight-day-2023-love-your-eyes-at-work/
- I-MED Pharma Inc. Evaporative dry eye vs aqueous-deficient dry eye [Internet]. Dollard-des-Ormeaux (QC): I-MED Pharma; 2025 Aug 13 [cited 2026 Apr 22]. Available from: https://imedpharma.com/blog/evaporative-dry-eye-vs-aqueous-deficient-dry-eye/
